Cal desinfectar el tap de goma?

Investigació sobre el nombre de bacteris al tap de l'ampolla després d'obrir el tap d'alumini?

Després que la tapa d'alumini del líquid oral s'hagi destancat, el tap de goma es va exposar al centre de la tapa d'alumini. Es va investigar el nombre de bacteris en funció de si el tap estava esterilitzat o no. La prova va ser la següent.

1. Materials

Ampolla d'infusió, obridor d'ampolles, pinces estèrils, hisops de cotó esterilitzats, tintura de iode al 2,5%, etanol al 75%, làmpada d'alcohol, encenedor, eluent que conté 0,1% tiosulfat de sodi i incubadora de 37 graus.

2. Mètode

1. Comproveu aleatòriament 96 ampolles d'infusió clínica. Entre ells, s'organitzen nombres parells d'ampolles d'infusió amb el mateix nom de producte, el mateix número de lot i el mateix fabricant. Es divideixen en dos grups, A i B. Després que la tapa d'alumini del líquid oral estigui oberta, no esterilitzar els taps d'ampolles del grup A i recollir mostres directament. Els taps d'ampolles del grup B s'han de desinfectar amb tintura de iode al 2,5% i desiodar amb etanol al 75%. Després de l'assecat, el mostreig s'ha de fer estrictament asèptic per evitar la contaminació. Mètode de mostreig: utilitzeu un hisop de cotó sumit en un eluent estèril que conté l'agent neutralitzant corresponent, fregueu-lo repetidament 5 vegades sobre el tap de l'ampolla, després gireu el cotó, talleu l'àrea de contacte amb les mans i traieu el hisop. Col·loqueu el hisop de cotó en un tub d'assaig d'eluent estèril de 5 ml que conté el neutralitzador corresponent, mostreu en seqüència de la mateixa manera i envieu-lo a inspecció immediatament després del mostreig.

2. Indicadors de proves i qualificació: Agiteu el tub de mostreig enèrgicament 80 vegades, utilitzeu una palleta estèril per absorbir 1 ml de la mostra a analitzar i col·loqueu-la en un plat pla esterilitzat. Afegiu 15-18 ml d'agar nutrient dissolt a 45-48 graus mentre s'aboca. Agiteu uniformement fins que l'agar es solidifiqui, poseu-lo en una incubadora de 37 graus durant 48 a 72 hores i compteu el nombre de colònies. Judici de resultats: el creixement asimptomàtic a la placa es considera qualificat i el creixement bacterià es considera no qualificat.

3. Resultats

Els resultats de les proves de les mostres del grup A van mostrar que totes les mostres van créixer estèrils i es van considerar qualificades. Una mostra del grup B va tenir creixement bacterià, que es va identificar com a creixement de Flavobacterium i es va considerar que no estava qualificada. Les 47 mostres restants van créixer estèrils i es va considerar que els resultats estaven qualificats. , la taxa de positivitat va ser del 2,08%.

4. Discussió

1. Procés de producció d'ampolles d'infusió: durant el procés de producció d'ampolles d'infusió, primer es tapen i després s'esteril·litzen. Cada lot només es pot utilitzar per a ús clínic després de passar la prova de mostreig. Per tant, després que la tapa d'alumini de l'ampolla d'infusió de líquid oral utilitzada clínicament estigui oberta, el tap és estèril.

2. No esterilitzar els taps d'ampolles. Això redueix els procediments de treball, estalvia temps, esforç i recursos. A mesura que es redueix el consum de mà d'obra de la infermera i s'estalvia temps, la infermera pot dedicar-se a la feina d'addició de medicaments amb més calma, la qual cosa redueix indirectament la incidència d'errors.

3. S'han incrementat els procediments de treball per a la desinfecció dels taps d'ampolles i també s'han incrementat les possibilitats de contaminació. Els resultats de les proves de mostres del grup B en aquesta prova també il·lustren aquest punt. Els motius de l'aparició de Flavobacterium poden ser: (1) Contaminació operativa: tot El procés d'operació es realitza de manera uniforme per professionals en les mateixes condicions. La possibilitat de contaminació és petita, però no es pot descartar. (2) Contaminació de l'eluent: l'eluent es contamina després de l'esterilització a causa de l'augment de la pressió durant l'esterilització i el tap solt. (3) Contaminació del propi desinfectant: la mateixa ampolla de desinfectant s'utilitza per desinfectar el tap de l'ampolla durant el funcionament, de manera que és poc probable.

4. Envasos d'infusió: els contenidors d'infusió inclouen ampolles de vidre, ampolles de plàstic dur i bosses suaus de plàstic mèdic. Actualment, molts hospitals encara utilitzen ampolles de vidre per als recipients d'infusió. Per tant, després que la tapa d'alumini del líquid oral s'hagi destancat, el suro es pot afegir directament amb medicament o inserir-se en un conjunt d'infusió d'un sol ús (sang) sense esterilització, cosa que pot estalviar temps, esforç i recursos. Té un fort propòsit pràctic i s'ha de promocionar àmpliament als hospitals.

5. Pla de desinfecció: Es recomana que a la mateixa unitat mèdica s'adopti un mètode unificat, és a dir, no desinfectar els taps d'ampolles, per evitar malentesos entre pacients o familiars per diferents mètodes d'operació de les infermeres i innecessàries. disputes mèdiques.

En resum, després que la tapa d'alumini del líquid oral estigui oberta, el suro es pot afegir directament sense esterilització o es pot inserir el dispositiu d'infusió (sang) d'un sol ús.